試乗会 ご本人 ご同行者
(同行者お二人以上は、もう一枚にご記入ください)
氏名
住所
(郵便番号、住所)




























電話番号
(携帯電話:可)
−      − −      −
生年月日
(満年齢)
年  月  日(満  歳)  年  月  日(満  歳)
性別 女性   ・   男性 女性   ・   男性
ニューモデル試乗会 御申込書

●●スキー傷害保険で加入者の生年月日、性別が必要になります。かならずご記入願います。●●



【お申し込み方法】

こちらの用紙をプリントアウトして、各項目ご記入の上、オフィスゼロまでFAX送信願います。
※複数人数でお申し込みのクラブや団体の方も、今回はこちらの用紙に最大2人までご記入の上送信願います。
 3人以上は何枚かに分けて(1枚につき2人まで)ご記入の上、FAXしてください。

ショップパソコンの通信環境・メールソフトの関係で、メールにて添付送信では受信できない場合があります。
お手数おかけしますが『FAX』にてお願いします。


   FAX:03-5637-8465